Ветеринарная кардиология для собак и кошек

Какие заболевания сердца являются причиной смерти питомца?

Точно и своевременно диагностировать ранние стадии заболеваний сердца у собак и кошек всегда было сложно. У большинства пациентов внешне они никак не проявляются. В настоящее время у мелких домашних животных кардиологические болезни являются второй по частоте причиной смерти.

У собак приобретенные пороки сердца – наиболее частая причина его поражений и развития сердечной недостаточности.

При хроническом течении заболевания это может приводить к увеличению размеров левых желудочка и предсердия, а также к развитию клинических проявлений сердечной недостаточности. Обычно они развиваются у более пожилых собак мелких пород, хотя у некоторых пород, особенно у кавалер-кинг-чарльз-спаниеля, частота их развития выше, а клинические проявления развиваются раньше.

Какие симптомы показывают наличие проблем с сердцем.

Одним из весьма специфичных симптомов порока митрального клапана считают кашель, который может быть обусловлен давлением увеличенного левого предсердия, сжимающего левый главный бронх.

Кроме того, у пациентов с заболеваниями сердца могут случаться кардиогенные обмороки, развивающиеся при аритмиях или нарушениях проходимости сосудов, отходящих от желудочков сердца.

При регулярных осмотрах ветеринарные врачи обычно в первую очередь выявляют систолический шум с левой стороны грудной клетки, свидетельствующий о митральной недостаточности. Клиницисту, сталкивающемуся с этими симптомами, обычно оказывается нелегко установить диагноз, определить стадию заболевания на момент осмотра и подобрать адекватное оптимальное лечение, в случаях, когда терапия необходима.

Как проводится диагностика?

В нефрологическом центре «Ответ» в Москве оценка функции сердца проводится согласно мировым стандартам с применением электрокардиографии (ЭКГ), радиографии (рентгена) и эхокардиографии (УЗИ сердца).

В последнее десятилетие важным источником информации как для постановки диагноза, так и для мониторинга состояния сердца стали биомаркеры (сердечный тропонин и натрийуретические пептиды). Биомаркерами называют вещества, которые вырабатываются определенными тканями и могут быть обнаружены в крови. Определение уровня пептида NT-proBNP позволяет уточнить диагноз при различных нарушениях функции сердца, а уровень тропонина отображает тяжесть поражений миокарда и может помочь при прогнозе исхода лечения. В московском «Ответе» кардиологи регулярно используют эти биомаркеры при обследовании и лечении пациентов.

На сегодняшний день диагностика скрытой кардиомиопатии предполагает также амбулаторное мониторирование (холтер), которое наши специалисты также проводят. Холтеровское мониторирование ЭКГ или, иначе, суточный мониторинг работы сердца - это метод электрофизиологической инструментальной диагностики, позволяющий производить непрерывную регистрацию электрокардиограммы с помощью особого устройства. Однако это достаточно дорогостоящее мероприятие и трудно применимое к мелким животным, которые редко могут носить датчики 24 часа подряд. Поэтому биомаркеры в крови становятся все более распространенным методом для диагностики сердечных заболеваний и приведших к ним причин, а также респираторных симптомов в сочетании с другими методами, такими как профессиональный осмотр ветеринарного врача-кардиолога, рентген и ЭХО КГ.

Кроме того, применение нашими специалистами различных допплеровских методик ультразвукового обследования сердца, таких как тканевый допплер, отображение степени и скорости деформации, измерения локальных движений миокарда у мелких животных, позволяет еще более точно определиться с диагнозом и прогнозом, а также назначить наиболее эффективное лечение.